六部门试点现代医院管理制度，全面推行聘用制为医院管理注入新活力

为深化医药卫生体制改革，提升公立医院运营效率和服务质量，国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医疗保障局、国家中医药管理局等六部门近期联合印发通知，决定在部分城市和医院开展建立健全现代医院管理制度的试点工作。其中，全面推行人员聘用制度成为此次改革的核心举措之一，旨在为传统的医院管理体系带来深刻变革。

一、 试点背景：从“身份管理”到“岗位管理”的必然选择

长期以来，我国公立医院在人事管理上一定程度上沿用了事业单位的编制管理模式，存在“能进不能出、能上不能下”的现象，人才流动机制不够灵活，绩效考核与激励作用未能充分发挥。这在一定程度上制约了医务人员积极性的调动和医疗队伍结构的优化。现代医院管理制度的核心是建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理体制和运行机制。全面推行聘用合同制度，正是实现从固定用人向合同用人转变、从“身份管理”向“岗位管理”转变的关键一步，符合医疗卫生行业特点和公立医院公益性要求。

二、 核心内容：聘用制如何重塑医院管理体系

此次试点推行的全面聘用制度，并非简单的合同签订，而是一个系统性的管理革新：

1. 全员聘用，合同管理：试点医院将打破编制内外身份界限，对新进人员实行公开招聘，对所有员工实行聘用合同管理。合同明确岗位职责、工作要求、薪酬待遇、考核标准、合同期限、解聘条件等，实现同工同酬同保障。
2. 科学设岗，按需聘人：医院将根据其功能定位、服务规模、学科建设和发展规划，科学合理地设置各类岗位，明确岗位职责和任职条件，做到按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用。
3. 强化考核，动态管理：建立健全以岗位职责为基础的绩效考核体系，将考核结果与人员的岗位聘用、薪酬分配、职称晋升、奖励惩罚等直接挂钩。形成“能者上、平者让、庸者下”的良性循环，实现人员的动态优化配置。
4. 畅通出口，优化队伍：通过聘用合同期满考核、设定聘期目标等方式，建立规范的人员退出机制，为优化医疗人才队伍结构、激发组织活力提供制度保障。

三、 预期成效：激发活力与提升效能的多元目标

全面推行聘用制，预期将在多个层面为医院管理和医疗卫生服务带来积极影响：

• 激发医务人员积极性：打破“铁饭碗”思维，将个人收入、职业发展与工作绩效紧密联系，营造公平竞争、积极向上的工作氛围，充分释放人才潜能。
• 优化医疗资源配置：使医院能够更灵活地根据业务发展需要引进和调配人才，特别是吸引和留住关键学科、紧缺岗位的高层次人才，提升核心竞争力。
• 提升医院运营效率：通过岗位管理和绩效考核，促使医院管理更加精细化、科学化，降低运行成本，提高医疗服务效率和质量。
• 改善患者就医体验：医务人员积极性的提高和医院运行效率的改善，最终将转化为更优质的医疗服务、更合理的诊疗行为和更满意的患者体验，助力构建和谐医患关系。
• 为全国推广积累经验：试点工作将探索解决聘用制实施过程中可能遇到的薪酬体系设计、社会保障衔接、未聘人员安置等重点难点问题，为后续在全国范围内建立健全现代医院管理制度提供可复制、可推广的经验。

四、 挑战与展望：系统推进，保障改革行稳致远

改革试点同时也面临着诸多挑战。如何设计公平且具有激励性的薪酬绩效体系？如何实现编制内外人员养老、医疗等社会保障的平稳衔接与真正同待遇？如何妥善处理改革过程中的历史遗留问题和人员分流安置？如何将聘用制与医院法人治理结构、薪酬制度、医保支付方式等改革协同推进？这些都需要试点地区与医院大胆探索、周密设计、稳妥实施。

六部门联合推动，显示了国家层面深化医改、啃下“硬骨头”的决心。全面推行聘用制度，是现代医院管理制度大厦的一块关键基石。它不仅仅是人事制度的变革，更是对医院治理理念、管理文化和运行模式的一次全方位升级。通过试点先行、逐步推广，有望从根本上激活公立医院的内在活力，推动我国医疗卫生事业迈向更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展新阶段。